拉萨市医疗保障服务和信息化中心开展退休人员信息核查处理工作
为进一步提高退休人员医保信息准确性,减少医保基金损失,根据自治区医保局《关于核实处理我区部分退休人员信息的通知》要求,我局安排专人开展退休人员信息核实处理工作。
一是进行数据比对,确定异常状态人员。截止2024年1月1日至7月30日我市医保共收到死亡人员清户材料261份,工作人员通过医疗保障信息平台,对退休人员的基本信息进行全面筛查,发现存在超高龄退休人员、年月份数据丢失人员,标识死亡人员但参保状态正常且近期仍在继续上账等问题,针对信息存在疑问或缺失的退休人员,我中心工作人员通过电话询问等多种方式与单位经办联系,确保每一位退休人员的信息准确无误,同时跟系统工程师数据对比,存在不匹配信息共186人,目前正逐步解决完善。
二是加强部门协作,及时办理清户业务。我局积极与人社、公安等部门沟通协调,通过信息化手段及时整合比对死亡参保人员信息,多渠道核实死亡人员身份和医保账户状态。对在职死亡人员在医保业务系统中标识死亡人员状态,并终止其医保参保关系,从源头上堵塞漏洞,单位多上账部分则退回原单位,退休去世人员多上账部分退回医保基金,目前已清户167人,拨付金额:526958.26元。
下一步,我局将持续做好退休人员医保参保信息管理工作,进一步动态维护参保信息,切实保障参保人员合法权益,守住医保基金安全底线。
责任编辑:丁家毅