拉萨市医疗保障局关于终止和解除定点医药机构医保服务协议的公告
全市参保人员：
根据《基本医疗保险定点零售药店服务协议》和《基本医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定。经研究决定于2026年4月23日起终止西藏雪域大药房连锁有限责任公司第五连锁店等3家医药机构服务协议，依申请解除西藏雪域大药房连锁有限责任公司第三连锁店等6家医药机构服务协议，具体如下：
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序号 |
机构代码 |
机构名称 |
机构类型 |
机构（终止）解除原因 |
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1 |
P54010200117 |
西藏雪域大药房连锁有限责任公司第五连锁店 |
零售 药店 |
地址变更，现 场评估基础指 标未通过 |
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2 |
P54010200349 |
西藏雪域大药房连锁有限责任公司第二十八店 |
零售 药店 |
地址变更，现 场评估基础指 标未通过 |
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3 |
H54010200348 |
城关区艾薇口腔诊所 |
医疗 机构 |
地址变更，现 场评估基础指 标未通过 |
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4 |
H54010200032 |
拉萨城关区源博士口腔门诊林廓北路店（个体工商户） |
医疗 机构 |
主动解除 |
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5 |
P54010200140 |
西藏雪域大药房连锁有限责任公司第三连锁店 |
零售 药店 |
主动解除 |
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6 |
P54010200015 |
西藏雪域大药房连锁有限责任公司第九连锁店 |
零售 药店 |
主动解除 |
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7 |
P54010200059 |
西藏鑫誉医药零售连锁发展有限公司 第五分公司 |
零售 药店 |
主动解除 |
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8 |
P54010200329 |
西藏鑫誉医药零售连锁发展有限公司 第十八分公司 |
零售 药店 |
主动解除 |
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9 |
954010200455 |
西藏鑫誉医药零售连锁发展有限公司 第三十五分公司 |
零售 药店 |
主动解除 |
特此公告
拉萨市医疗保障局
2026年4月24日
责任编辑：次仁拉姆