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聚焦拉萨医保支付方式改革——DIP支付方式下的基金运行与患者受益情况

2025/04/23 7.0k 阅读 523 点赞

聚焦拉萨医保支付方式改革——DIP支付方式下的基金运行与患者受益情况

拉萨市实施DIP支付方式改革以来,拉萨市连续两年人均住院费用、人均负担、住院天数持续下降,医院精细化管理得到有效提升,改革红利惠及拉萨60万参保群众。2024年度,各定点医疗机构累计上传结算清单成功入组22513个病例,入组率达95%,使用国家DIP基础版模块预结算1.76亿元,占统筹区内住院医保基金支出比例为78%,较同时段按项目付费少支出928.62万元。在参保人员负担方面,2024年参保人员平均住院医疗费用同上年同期基本持平,略有下降(2023年全市基本医疗保险参保人员平均住院医疗费用下降1572.94元,降幅14.63%),住院个人负担平均下降91.9元,降幅4.65%(2023年住院个人负担平均下降559.97元,降幅25.33%),平均住院天数缩短0.4天,降幅4.38%(2023年平均住院天数缩短0.44天,降幅5%)。总体来看,拉萨市涉改医疗机构主动控费效果明显,患者就医负担显著减轻,医保基金使用效率大幅提高,改革成效比较显著。

拉萨市被国家医疗保障局确定为区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)试点城市以来,市医保局以DIP支付方式改革为重要抓手,全力推动医疗、医保、医药“三医”协同发展与治理,多措并举落地落实DIP支付方式改革,在全区率先实现国家基础版DIP信息系统实际付费和清算,得到了国家医保局的高度评价。同时,拉萨市DIP支付方式改革被中国经济体制改革杂志社、地方改革创新研究院收录为中国改革2024年度地方全面深化改革典型案例以及被国家医保局收录为全国支付方式改革典型案例。

下一步,拉萨市医保局将继续深化DIP支付方式改革,不断完善政策措施,加强部门协同,持续提升医保基金管理水平和医疗服务质量,让改革成果更多更好地惠及广大参保群众

责任编辑:丁家毅

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标签:医保要闻

评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!