拉萨市医保局召开医药机构职能下放协调会 全力推进管理服务提质增效
为深入贯彻落实“放管服”改革决策部署,进一步优化医保管理服务,解决定点医药机构因历史审批层级不清、系统区划数据错位,导致部分机构结算与属地不符及多头管理的难题。近日,拉萨市医疗保障局组织召开堆龙德庆区、柳梧新区医药机构职能下放属地经办机构沟通协调会,聚焦定点医药机构管理权限下放中的难点堵点,系统部署职能移交、数据对接及资金监管等重点任务。市医保局党组成员、副局长次仁多吉主持会议,堆龙德庆区、柳梧新区医保经办机构及市局相关科室负责人共11人参会。
一、提高政治站位,深刻认识职能下放重要意义
会议指出,推进医药机构管理职能下放是完善医保治理体系、提升服务效能的关键举措。要坚持以人民为中心,通过管理服务下沉,切实解决医药机构“多头管理、重复申报、每月修改”等问题。堆龙德庆区和柳梧新区要压实责任,确保改革措施落地见效,为参保群众和医药机构提供更高效、更便捷的医保服务。
二、完善工作机制,确保职能下放平稳有序
会议要求,堆龙德庆区、柳梧新区会同市医保局,于4月30日前完成辖区内所有定点医药机构(含民营诊所、药店)的全量数据比对,药店以市场监管部门审批管辖地为依据,诊所及门诊部以卫健部门审批权限为准,划分经办归属、明确管理主体,杜绝“同一机构多头管理”现象。公立医疗机构(乡镇卫生院、村卫生室)维持现行管理模式。
三、强化保障措施,提升基层经办服务能力
会议强调,职能下放需坚持“放得下、接得住、管得好”原则,要坚持问题导向,厘清权责边界,强化协同联动,保障平稳过渡。确保4月30日前完成历史结算数据清理,5月1日起由属地全权承接结算业务。同时要推广应用医保智能监管平台,实现检查记录、案件处理全程留痕,提升监管透明度。
四、压实属地责任,确保医保管理无缝衔接
会议就职能下放事宜达成一致意见,明确自2025年5月1日起将堆龙德庆区属地管理的60家医药机构(含16家门诊和诊所、44家药店)及柳梧新区属地管理的27家医药机构的管理、结算等工作下放至属地医保部门,并同步将两定医药机构的新增准入、退出等事项移交属地医保部门负责。堆龙德庆区、柳梧新区医保负责人表示,推进医保管理职能下放是深化“放管服”改革的关键举措,事关全市医保事业高质量发展大局,将坚决贯彻落实市医保局决策部署,严格按照时间节点完成数据比对和业务承接工作,确保职能下放平稳过渡,切实做到“接得住、管得好”,切实解决医药机构“多头跑”问题,为全市参保群众和医药机构提供更加优质、高效、便捷的医保服务。
责任编辑:次仁拉姆