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拉萨市医疗保障局组织召开医保基金监管专项整治工作整改问题阶段推进会

2025/05/29 1.3w 阅读 310 点赞

拉萨市医疗保障局组织召开医保基金监管专项整治工作整改问题阶段推进会

为深入贯彻党中央、区党委关于医保基金监管专项整治工作精神,以及市委关于“四个专项整治”工作部署要求,进一步加拉萨市医保基金监管力度,确保医保基金安全、高效、合理使用5月29日,拉萨市医保局组织召开了医保基金监管专项整治工作整改问题阶段推进会党组副书记、局长列桑出席并讲话,在家局领导、局属各科室负责人,各县(区)人社局(医保局)负责人,社会监督员,全市定点医药机构负责人290余人参会。

会议通报了医保基金监管专项整治查摆问题阶段各项任务推进情况,指出,自医保基金管理突出问题专项整治行动实施以来,拉萨市医保局通过强化“集体约谈+自查自纠+专项检查+线索核查+曝光警示”等,多措并举、严查快处,以“零容忍”态度对违法违规使用医保基金行为予以坚决打击。核查参保人员异常结算记录2064条,累计追回定点医药机构违规使用医保基金570.61万元,行政罚款58.31万元,解除医保服务协议19家,移交司法机关案件3起。围绕宣传主题,针对不同主体,以通俗易懂、喜闻乐见的形式丰富载体,通过点对点解答、面对面交流,线上线下相结合,扩大传播覆盖面,提升群众对医保基金监管政策法规的知晓率,增强群众守护自身“看病钱”的思想自觉和行动自觉。利用门户网站、微信公众号、抖音平台等媒介,持续曝光本市违法违规使用医保基金典型案例24起,被西藏日报、拉萨发布、今日头条等多个媒体转载。全面形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的震慑效应。

会上详细解读了《拉萨市医保基金监管专项整治工作整改方案》督促各级医保经办机构、各定点医药机构坚持问题导向,对照10大类84项问题清单精准排查,深入查找问题根源,确保问题整改到位,取得实实在在成效。

会议强调,各级经办机构、定点医药机构不同程度存在内控制度建设不完善、业务操作不规范、基金管理机制不健全、业务协同响应不及时、定点医药机构准入和退出程序不规范、智能审核应用不到位、重复报销、违规诊疗、违反协议、涉嫌欺诈骗保等10大类84项问题,其中2大类16项问题已基本完成整改,并常态化开展自查自纠;8大类68项问题,正在整改当中,这些问题不仅影响了医保基金的使用效率,损害了广大参保群众的利益,破坏了医保制度的公信力,更严重威胁到基金的安全,我们必须清醒认识到,整改工作刻不容缓,要以高度的政治责任感和使命感,全力以赴抓好整改落实,全面落实医保基金监管专项整治工作。

下一步,拉萨市医保局将按照会议部署和整改方案要求,进一步加强医保基金监管工作。一是加强对整改工作的跟踪督导,确保各相关单位按时完成整改任务;二是持续加大监督检查力度,对违规行为保持高压态势;三是加强医保基金监管队伍建设,提高工作人员业务能力和水平;四是进一步完善医保基金监管长效机制,加强医保服务协议管理和医保智能监控系统建设,不断提升医保基金监管效能,切实维护医保基金安全,为拉萨市医疗保障事业持续健康发展保驾护航。

责任编辑:次仁拉姆

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标签:医保要闻

评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!